Terapi Hormon Untuk Kanker Prostat - Dalam 85% sampai 90% dari kasus kanker prostat, terapi hormon dapat mengecilkan tumor. Namun, terapi hormon untuk kanker prostat tidak bekerja selamanya. Masalahnya adalah bahwa tidak semua sel kanker memerlukan hormon untuk tumbuh. 

Seiring waktu, sel-sel yang tidak bergantung pada hormon akan menyebar. Jika hal ini terjadi, terapi hormon tidak akan membantu lagi, dan dokter Anda akan perlu untuk beralih ke pendekatan pengobatan yang berbeda selain Terapi Hormon. Berikut adalah Terapi Hormon yang sering dilakukan :

Terapi Hormon Agonis hormon luteinizing hormone-releasing (agonis LHRH) adalah bahan kimia yang menghentikan produksi testosteron di testis. Pada dasarnya, mereka memberikan manfaat dari orchiectomy untuk pria dengan kanker prostat tanpa operasi. Pendekatan ini kadang-kadang disebut “pengebirian kimiawi.” Namun, efek sepenuhnya reversibel jika Anda berhenti minum obat. Agonis LHRH Kebanyakan yang disuntikkan setiap satu sampai empat bulan. Beberapa contoh adalah Lupron, Trelstar, VANTAS, dan Zoladex. Sebuah obat baru, Viadur, adalah implan ditempatkan di lengan hanya sekali setahun. 

Efek samping dapat menjadi signifikan. Mereka meliputi: hilangnya gairah seks, hot flashes, perkembangan payudara (ginekomastia) atau payudara yang menyakitkan, kehilangan otot, penambahan berat badan, kelelahan, dan penurunan kadar kolesterol “baik”. Plenaxis adalah obat yang mirip dengan agonis LHRH. Namun, karena dapat menyebabkan reaksi alergi yang serius, itu tidak digunakan yang sering.

Terapi Hormon Agonis LHRH dan orchiectomies hanya mempengaruhi androgen yang dibuat di testis. Dengan demikian mereka hanya memiliki efek pada 5% sampai 10%   hormon  laki laki yang dibuat dalam kelenjar adrenal. Anti-androgen dirancang untuk mempengaruhi hormon  yang dibuat dalam kelenjar adrenal. Mereka tidak menghentikan hormon  yang dibuat,tetapi mereka  memiliki efek pada sel-sel kanker. Keuntungan dari anti-androgen adalah bahwa mereka memiliki efek samping yang lebih sedikit dibandingkan agonis LHRH. Banyak pria lebih memilih mereka karena mereka cenderung untuk mengurangi libido. Efek samping termasuk kelembutan payudara, diare, dan mual. 

Obat ini juga diambil sebagai pil setiap hari, yang mungkin lebih mudah daripada suntikan. Contohnya adalah Casodex, Eulexin, dan Nilandron. Dalam beberapa kasus, memulai pengobatan dengan agonis LHRH dapat menyebabkan “flare tumor,” percepatan sementara pertumbuhan kanker karena adanya peningkatan awal dalam testosteron sebelum penurunan tingkat. Hal ini dapat menyebabkan kelenjar prostat membesar, menghalangi kandung kemih dan membuatnya sulit untuk buang air kecil. 

Diyakini bahwa dimulai dengan obat anti-androgen dan kemudian beralih ke agonis LHRH dapat membantu menghindari masalah ini. Pada pasien dengan metastase tulang, ini  dapat mengakibatkan komplikasi yang signifikan seperti nyeri tulang, patah tulang, dan kompresi saraf. Anehnya, jika pengobatan dengan anti-androgen tidak bekerja, berhenti itu benar-benar dapat memperbaiki gejala untuk waktu yang singkat. Fenomena ini disebut “androgen penarikan,” dan para ahli tidak yakin mengapa hal itu terjadi.

Pendekatan ini menggabungkan anti-androgen dengan agonis LHRH atau orchiectomy suatu. Dengan menggunakan kedua pendekatan, Anda bisa memotong atau memblokir efek dari hormon yang dibuat oleh kedua kelenjar adrenal dan testis. Namun, dengan menggunakan kedua perawatan juga dapat meningkatkan efek samping. 

Sebuah orchiectomy atau agonis LHRH sendiri dapat menyebabkan efek samping yang signifikan seperti hilangnya libido, impotensi, dan hot flashes. Menambahkan anti-androgen dapat menyebabkan diare, dan kurang sering, mual, kelelahan, dan masalah hati.

Terapi Hormon Beberapa versi sintetis dari hormon wanita yang digunakan untuk kanker prostat. Pada kenyataannya, mereka adalah salah satu pengobatan awal yang digunakan untuk penyakit ini. Namun, karena efek samping kardiovaskular serius mereka, mereka tidak  sering digunakan  lagi. J. Brantley Thrasher, MD, juru bicara American Urological Association dan ketua urologi di University of Kansas Medical Center, mengatakan mereka biasanya digunakan hanya setelah perawatan hormon awal telah gagal. Contoh estrogen adalah DES (dietilstilbestrol), Premarin, dan Estradiol.

Terapi Hormon Proscar (finasteride) adalah obat lain yang secara tidak langsung menghambat sebuah androgen yang membantu sel-sel kanker prostat tumbuh. Tergantung pada kasus ini, dokter kadang-kadang menggunakan obat antikanker lain seperti Nizoral (ketoconazole) dan Cytadren (aminoglutethimide)

Terapi Hormon Operasi pengangkatan testis adalah bentuk awal dari terapi hormon untuk kanker prostat. Namun, prosedur ini permanen. Seperti agonis LHRH, efek samping dapat menjadi signifikan. Mereka meliputi: Kehilangan gairah seks, hot flashes, perkembangan payudara (ginekomastia) atau payudara yang menyakitkan, kehilangan otot, penambahan berat badan, kelelahan, dan penurunan kadar kolesterol “baik”. “Karena kita memiliki pilihan lain, orchiectomies benar-benar tidak dilakukan sangat banyak lagi,” kata Holden.